关于八正散的组方原理及其与小蓟饮子的鉴别应用，医学教育网小编专门整理如下，请各位中药学职称考生仔细查看。

【来源】《太平惠民和剂局方》。

【组成】车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草（炙）、木通、大黄（面裹煨，去面，切，焙）各一斤（各500g）。

【用法】现代用法：散剂，每服6-10g，灯心煎汤送服；汤剂，加灯心，水煎服，用量根据病情酌定。古代用法：上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之。

【功用】清热泻火，利水通淋。

【主治】湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。

【方解】

本方为治疗热淋的常用方，其证因湿热下注膀胱所致。湿热下注蕴于膀胱，水道不利，故尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅，甚则癃闭不通；湿热蕴蒸，故尿色浑赤；湿热郁遏，气机不畅，则少腹急满；津液不布，则口燥咽干。治宜清热利水通淋。

方中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道，清热渗湿，利水通淋，《药品化义》谓之：“体滑主利窍，味淡主渗热”；木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去。篇蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋之常用品。佐以山栀子仁清泄三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功；大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛，是为佐使之用。煎加灯心以增利水通淋之力。

【鉴别应用】

八正散与小蓟饮子均能利水通淋，主治淋证。

小蓟饮子长于凉血止血，利尿通淋，用于下焦郁热损伤血络的血淋，临床以尿中带血，小便赤涩热痛，舌红脉数为辨证要点；

八正散长于清热泻火，利水通淋，用治湿热下注膀胱的热淋，临床以尿频涩痛，舌红苔黄，脉数而实为辨证要点。

二方比较小蓟饮子以血淋为主，八正散以热淋为主。

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