中药性能的具体内容包含什么？

2020-08-18 13:53 医学教育网

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中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括，也是中医药理论指导下认识和使用中药，并用以阐明其药效机制的理论依据。中药的性能也称药性，包括四气五味、升降浮沉、归经、中药毒性等。

1.四气五味

（1）四气

四气，指寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。四气之中寓有阴阳含义，寒凉属阴，温热属阳，凉次于寒，温次于热。四性以外还有一类平性药，指药性的寒热界限不很明显、药性平和、作用缓和的一类药。

药性的确定是以用药反应为依据，以病证寒热为基准。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性；能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。

（2）五味

五味，指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。五味具有阴阳五行的属性。酸味属木，苦味属火，甘味属土，辛味属金，咸味属水。

辛具有发散、行气、行血的作用；甘具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用；酸具有收敛、固涩的作用；苦具有清泻火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用；咸具有泻下通便、软坚散结的作用。

2.升降浮沉

升降浮沉是表示药物对人体作用的不同趋向性，指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味、药物质地轻重有密切关系，并受到炮制和配伍的影响。

升浮药，主温热，味属辛、甘、淡，多为轻清至虚之品，作用趋向多主上升、向外，解表药、温里药、祛风寒湿药、行气药、活血祛瘀药、开窍药、补益药、涌吐药等多具有升浮药性。

沉降药，主寒凉，味属酸、苦、咸，多为重浊坚实之品，作用趋向多主下行、向内，清热药、泻下药、利水渗湿药、降气平喘药、降逆和胃药、安神药、平肝息风药、收敛止血药、收涩药等多具有沉降药性。

升降浮沉的用药原则是顺着病位，逆着病势。就病位而言，病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降；病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮。就病势而言，病势上逆者，宜降不宜升；病势下陷，宜升不宜降。

3.归经

归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。

由于经络能沟通人体内外表里，所以一旦机体发生病变，体表病变可以通过经络影响到内在脏腑；反之，内在脏腑病变也可以反映到体表上来。有的药物只归一经，有的药物则归数经。诊断出病变所在脏腑经络部位后，可按照归经来选择适当药物进行治疗。

4.中药的毒性

中药的副作用是指中药在常用治疗剂量下出现的与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失。

药物的毒性反应一般指药物对机体所产生的不良影响及损害性。所谓毒药，一般指能损害机体引起功能障碍，导致疾病甚至死亡的物质。

过敏反应症状轻者可见瘙痒、皮疹、胸闷、气急等，重者可引起过敏性休克，除药物因素外，多与患者体质有关。

中药中毒的主要原因：一是剂量过大，二是误服伪品，三是炮制不当，四是制剂服法不当，五是配伍不当。