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麻黄杏仁甘草石膏汤为“辛凉重剂”。
(1)组成:麻黄、杏仁、甘草、石膏。
(2)功效:辛凉宣肺,清热平喘。
(3)歌诀:
仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,
邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。
(4)主治:表邪未解,肺热咳喘证。症见身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮数而滑。
(5)方义简释:
君药——麻黄开腠发汗以解表,开宣肺气以平喘。
臣药——石膏辛甘大寒,清泻肺热,兼能透热生津。
麻黄得石膏,宣肺而不助热;石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏,且石膏用量倍于麻黄,所以辛寒大于辛温,使本方成为辛凉之剂。
佐药——杏仁止咳平喘,与麻黄相配则宣降相因以止咳平喘。
使药——甘草调和诸药,益气和中。甘草与石膏相配,又能甘寒生津,以治口渴,这也是方中甘草用量大于麻黄汤中甘草用量的原因。
(6)麻黄杏仁甘草石膏汤为辛凉重剂
麻黄杏仁甘草石膏汤是一首“辛凉重剂”,有闭者能开、壅者能泄的特点,以发热,喘急,甚则鼻煽,荅薄黄,脉浮数为辨证要点。
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