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越鞠丸的组方原理及加减化裁具体是怎样的

2020-10-22 15:29 医学教育网
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越鞠丸的组方原理及加减化裁是中药学职称考试会考到的内容,为了帮助中药学职称考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:

【来源】《丹溪心法》。

【组成】香附6g、川芎6g、苍术6g、神曲6g、栀子6g。

【用法】上共为细末,水泛为丸,每服6~9g,每日2次。或作汤剂,水煎服。

【功用】行气解郁。

【主治】

治气、血、痰、火、湿、食诸郁,胸膈痞闷,吞酸呕吐,饮食不消等症。

【方解】

越鞠丸所治郁证系由肝脾气机郁滞,以致气、血、痰、火、食、湿等相因成郁。人以气为本,气和则病无由生。若喜怒无常,忧思过度,或饮食失节,寒温不适等因素,均可引起气机郁滞。气滞则肝气不舒,肝病及脾,脾胃气滞,升降失常,运化不行,故见胸膈痞闷,脘腹胀痛,吞酸呕吐,饮食不消等症。肝郁气滞,气滞则血行不畅,或郁久化火。脾运失司,聚湿生痰,或食滞不化。故气、血、火三郁责在肝(胆);湿、痰、食三郁责在脾(胃)。病虽言六郁,但侧重于气郁为主。治当宜行气解郁为主,使气行则血畅,气畅则痰、火、湿、食诸郁自解。

【加减化裁】

若气郁偏重,可重用香附,酌情加木香、枳壳、厚朴等以增强其行气解郁之力;若血郁偏重,重用川芎,酌加桃仁、赤芍、红花等以增强活血祛瘀之力:若湿郁偏重,重用苍术,酌加茯苓、泽泻以利湿;若食郁偏重,重用神曲,酌加山楂、麦芽以消食化滞;火郁偏重,重用山栀,酌加黄芩、黄连以清热泻火;若痰郁偏重,酌加半夏、瓜蒌以化痰。

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