招生方案
APP下载
医学教育网APP下载

医学教育网

手机网
内分泌职称手机网

医学教育网

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:医学教育网 > 中医耳鼻喉职称 > 主任复习资料 > 正文

气管切开术的手术方法及术后护理知识介绍

2020-04-16 16:28 医学教育网
|

气管切开术的手术方法及术后护理知识介绍,相信各位考生对此问题比较感兴趣,医学教育网小编为您汇总如下:

手术步骤
1.体位:一般取仰卧位,肩下垫一小枕,头后仰,使气管接近皮肤,暴露明显,以利于手术;助手坐于头侧,以固定头部,保持正中位。常规消毒,铺无菌巾。

2.局麻:沿颈前正中,上自甲状软骨下缘,下至胸骨上窝,以利多卡因浸润麻醉,对昏迷、危重或窒息患者,若已无知觉,也可不予麻醉。

3.切口:多采用直切口(全麻病人可用横切口),自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处,沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。

4.分离气管前组织:用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌,暴露甲状腺峡部,若峡部过宽,可在其下缘稍加分离,用小钩将峡部向上牵引,必要时也可将峡部夹持切断缝扎,以便暴露气管。分离过程中,两个拉钩用力应均匀,使手术视野始终保持在中线,并经常以手指探查环状软骨及气管是否保持在正中位置。

5.切开气管:确定气管后,一般于第2~4气管环处,用尖刀片自下向上弧形切开1~2个气管环前壁形成气管前壁瓣(切开4~5环者为低位气管切开术),待插管后固定皮下(术后气管套管脱出者,有利于气管套管插入),刀尖勿插入过深,以免刺伤气管后壁和食管前壁而引起气管食管瘘。

6.插入气管套管:以弯钳或气管切口扩张器撑开气管切口,插入大小适合、带有管芯的气管套管,插入外管后,立即取出管芯,放入内管,吸净分泌物,并检查有无出血。

7.创口处理:将气管套管上的带子系于颈部,打成死结以牢固固定。切口一般不予缝合,以免引起皮下气肿,最后用一块开口纱布垫于伤口与套管之间。

术后护理
1.随时调节套管系带的松紧。

2.密切观察呼吸状况,使气流畅通。切勿将被褥盖住套管;随时擦去咳出套管口的分泌物。定时气管内滴药或雾化。生理盐水单层纱布加湿套管口。

3.术后每隔12~24小时将气管导管内管取出清洗。气管套管内有声响或不畅须随时吸出或及时更换气管套管, 否则套管阻塞有生命危险。

4.注意防止套管脱出。

备考神器:

中医耳鼻喉科副高职称题库软件

中医耳鼻喉科正高职称题库软件

以上就是“气管切开术的手术方法及术后护理知识介绍”的全部内容啦,以上信息由医学教育网小编汇总,更多信息请关注医学教育网中医耳鼻咽喉职称考试栏目!

编辑推荐:

关于耳源性面瘫的诊断

对急性咽炎如何进行诊断?

耳鸣与听力、心理因素的关系

鼻窦炎也可以用按摩来保健?

编辑推荐
考试辅导
题库软件
中医耳鼻喉职称考试助考之星(初/中/高级)
中医耳鼻喉职称考试助考之星(初/中/高级)

题库设计紧扣考试大纲、考试教材、考试科目。符合卫生高级职称考试题型与考试科目,考试资料丰富,免费试用!