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断耳疮的辨证及治疗、预防与调护、预后及转归

2020-06-02 10:08 医学教育网
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断耳疮的辨证及治疗、预防与调护、预后及转归,快来跟小编看看自己有没有掌握吧!

辩证论治

辩证要点

耳廓损伤,邪毒犯耳,与气血相搏,故耳廓灼热、红肿、疼痛;发热、头痛、口干、舌质红、苔黄、脉数等均为热毒侵犯之证。热毒炽盛,灼腐耳廓,故耳廓红肿、疼痛剧烈;热毒燔灼,肉腐成脓,故耳廓极度肿胀,按之波动感,溃破流脓;热毒灼蚀软骨,故软骨坏死、脱落,耳廓失去软骨支撑而变形;高热、头痛、舌质红、苔黄、脉数等均为热毒炽盛之证。

治疗原则

清热解毒,消肿止痛,祛腐排脓。

证治分类

(一)耳廓损伤,邪毒犯耳

症状:耳廓灼热、疼痛,局部红肿,继而红肿疼痛逐渐加剧。伴发热、头痛、口干等,舌质红,苔黄,脉数。

治法:清热解毒,消肿止痛。

方药:五味消毒饮加减。

常用药:金银花、野菊花、蒲公英、地丁、天葵子。

(二)热毒炽盛,灼腐耳廓

症状:耳廓疼痛剧烈,坐立不安,高热,头痛,舌质红,苔黄,脉数。检查可见耳廓极度红肿,按之有波动感,继则溃破流脓,软骨坏死、脱落,耳廓变形。

治法:清热解毒,祛腐排脓。

方药:黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

常用药:黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花、野菊花、蒲公英、地丁、天葵子。

其他疗法

1、外敷:未成脓者,可局部热敷或用如意金黄散外敷。

2、其他:成脓后,高肿处宜用五五丹或七三丹涂敷,再贴以黄连膏纱布,周围可敷如意金黄散;局部流脓腐烂,改用九一丹或生肌散,上贴黄连膏纱布。

转归预后

本病常可导致耳廓软骨坏死,使耳廓失去支撑而形成耳廓畸形。

预防调护

1、对于耳廓的外伤,应彻底清创,严格消毒后缝合,以防染毒而变生本病。

2、在进行耳部针灸或手术治疗时,应严格消毒,无菌操作。

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