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妊娠恶阻-中医妇科主任医师考试

2014-01-23 11:04 医学教育网
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妊娠恶阻是中医妇科主任医师考试的重要考点和常见考点,医学教育网整理总结如下:

【概述】

妊娠后出现恶心呕吐,厌食,或食入即吐者,称为“恶阻”。本病多发生于妊娠早期,一般妊娠3月后逐渐消失。本病属妊娠病范畴,相当于西医的妊娠剧吐。

【病因病理】

发生恶阻的主要病理是冲脉之气上逆,胃失和降所致。常见的原因有脾胃虚弱、肝胃不和和胃阴不足。

1.脾胃虚弱 受孕之后,经血不泻,冲脉之气上逆,脾胃虚弱,胃失和降而致恶阻。

2.肝胃不和 恚怒伤肝,肝木犯胃,胃失和降,冲气上逆。医学教育|网搜集整理

3.胃阴不足 恶阻日久,耗伤胃阴,升降失司,冲气上逆。

【诊断要点】

1.本病之诊断,首先应根据病史、症状及有关检查确诊为有孕。孕后出现恶心、呕吐、厌食、懈怠、嗜食酸味等症者,则为恶阻。

2.妊娠恶阻需与葡萄胎、妊娠合并肝炎等鉴别。

如恶阻严重并见红,尿HCG升高,可结合B超排除葡萄胎。

恶阻严重,并有肝区胀痛,可测肝功能与肝炎相鉴别,或有可能妊娠合并肝炎。

3.如恶阻严重,持续不愈,血压增高,可发展为妊娠高血压综合征,则需住院治疗,或终止妊娠。

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