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喘证的病因病机有哪些?

2020-02-19 20:48 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了喘证的病因病机有哪些?如下:

1.外邪侵袭

因重感风寒,邪袭于肺,内则壅遏肺气,外则郁闭皮毛,肺卫为邪所伤,肺气不得宣畅,或因风热犯肺,肺气壅实,甚则热蒸液聚成痰,清肃失司,以致肺气上逆作喘。若表寒未解,内已化热,或肺热素盛,寒邪外束,热不得泄,则热为寒郁,肺失宣降,气逆而喘。故《景岳全书·喘促》篇说:“实喘之证,以邪实在肺也,肺之实邪,非风寒则火邪耳。”

2.饮食不当痰浊壅盛

恣食肥甘、生冷,或嗜酒伤中,脾失健运,痰浊内生,上千于肺,壅阻肺气,升降不利,发为喘促。若湿痰久郁化热,或肺火素盛,痰受热蒸,则痰火交阻,清肃之令不行,肺气为之上逆。《仁斋直指附遗方论·喘嗽》指出:“惟夫邪气伏藏,凝涎浮涌,呼不得呼,吸不得吸,于是上气促急。”即指痰浊壅盛之喘证而言。如复加外感诱发,可见痰浊与风寒、邪热等内外合邪的错杂情况。

3.情志不调

情怀不遂,忧思气结,肺气痹阻,气机不利,或郁怒伤肝,肝气上逆反侮于肺,肺气不得肃降,升多降少,气逆而喘。此即《医学入门·喘》所说:“惊忧气郁,惕惕闷闷,引息鼻张气喘,呼吸急促而无痰声者”之类。

4.劳欲、久病肺肾虚弱

久病肺弱,咳伤肺气,肺之气阴不足,以致气失所主而短气喘促,故《证治准绳·喘》说:“肺虚则少气而喘。”若久病迁延不愈,由肺及肾,或劳欲伤肾,精气内夺,肺之气阴亏耗,不能下荫于肾,肾之真元伤损,根本不固,则气失摄纳,上出于肺,出多入少,逆气上奔而为喘。此即《医贯·喘》所说:“真元损耗,喘出于肾气之上奔……及气不归元也。”若肾阳衰弱,水无所主,凌心射肺,肺气上逆,心阳不振而致喘者,则属虚中夹实之候。此外,劳欲过度或中气虚弱,肺气失于充养,亦可导致气虚而为喘。

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