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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2020年第16期

2019-10-24 14:22 医学教育网
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方剂学】

竹叶石膏汤和白虎汤的主要区别是

A.一为清热,一为清补

B.一为清泻,一为清热

C.一清气分,一清营分

D.一清气分,一清血分

E.一为清泻,一为清补

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

竹叶石膏汤与白虎汤均治气分热证。然白虎汤所治为正盛邪实之证,以大热、大汗、大渴、脉洪大有力为主要表现,为清泻之方。竹叶石膏汤证则为余热未清而气津两伤,为清补之方。【医学教育网原创】故本题答案选E。

【温病学】

温热类温病热盛动风的病机是

A.热灼营阴,扰神窜络

B.热入心包,炼液成痰, 痰热闭窍

C.邪热亢盛,深入厥阴,引动肝风

D.血分热毒炽盛,动血耗血,瘀热内阻

E.温病日久,真阴耗伤,邪少虚多

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

温热类温病热盛动风的病机:邪热亢盛,深入厥阴,引动肝风。热灼营阴,扰神窜络为温热类温病营分证治热灼营阴的病机;热入心包,炼液成痰,痰热闭窍为温热类温病热陷心包的病机;血分热毒炽盛,动血耗血,瘀热内阻为温热类温病热盛迫血证的病机;温病日久,真阴耗伤,邪少虚多为温热类温病真阴耗竭证的病机。【医学教育网原创】故本题答案选C。

【诊断学基础】

空腹血糖病理性减低见于

A.饥饿

B.突发剧烈运动

C.长时间剧烈运动

D.严重营养不良

E.坏死性胰腺炎

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D。

空腹血糖病理性减低见于:(1)胰岛素分泌过多:如胰岛β细胞增生或肿瘤、胰岛素瘤等。(2)对抗胰岛素的激素缺乏:如生长激素、肾上腺皮质激素缺乏等。(3)肝糖原储存缺乏:如重型肝炎、肝硬化、肝癌等严重肝病。(4)急性酒精中毒。(5)消耗性疾病:如严重营养不良、恶病质等。【医学教育网原创】故本题答案选D。

【中医内科学

不属心血不足型心悸主症的是

A.倦怠乏力

B.健忘少寐

C.心悸头晕

D.心悸易惊

E.面色无华

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D。

心悸之心血不足证的临床表现:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。“心悸易惊”是心虚胆怯证的表现。【医学教育网原创】故本题答案选D。

【中医诊断学】

症见胸胁胀闷疼痛,伴见嗳气,疼痛部位不固定,症状随情绪变化而改变,脉弦。可辨证为

A.气逆证

B.气闭证

C.气滞证

D.血瘀证

E.血热证

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

气滞证临床表现:胸胁、脘腹等处或损伤部位胀闷或疼痛,疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛,症状时轻时重,部位不固定,按之一般无形,胀痛常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻,或症状随情绪变化而增减,脉象多弦,舌象可无明显变化。【医学教育网原创】故本题答案选C。

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