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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2020年第17期

2019-11-04 08:37 医学教育网
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【中医内科学】

关于稳定型心绞痛,说法不正确的是

A.胸痛多发生在胸骨体上段或中段后方

B.可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指

C.情绪激动、饱食、寒冷等可诱发胸痛

D.胸痛常为压迫、憋闷、紧缩感

E.胸痛持续时间可长达30分钟

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

稳定型心绞痛:胸痛多发生在胸骨体上段或中段后方,可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至咽、颈及下颌部。体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等可诱发胸痛。胸痛常为压迫、憋闷、紧缩感。历时短暂,一般为3~5min,很少超过15min。【医学教育网原创】故本题答案选E。

方剂学】

连朴饮的组成药物中含有

A.炒苍术、炒黄柏

B.石菖蒲、飞滑石

C.白通草、飞滑石

D.石菖蒲、制半夏

E.石菖蒲、益智仁

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D。

趣记:连朴饮【廉颇只吃拌卤脯】制厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀、芦根。

方歌:连朴饮内用香豉,菖蒲半夏焦山栀;芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。【医学教育网原创】故本题答案选D。

【金匮要略】

《金匮要略》方中,具有缓解血脉拘急和扶阳抑阴之功的方剂是

A.薏苡附子散

B.半夏厚朴汤

C.瓜蒌桂枝汤

D.附子粳米汤

E.瓜蒌薤白白酒汤

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

薏苡附子散中重用炮附子通阳散寒,温经止痛;薏苡仁除湿宣痹,缓解拘挛,二药相合为散,因病情急迫,取其药力迅速而收效其快。此方有缓解血脉拘急和扶阳抑阴的效果。【医学教育网原创】故本题答案选A。

中医基础理论】

具有“诸阳之会”之称的为

A.面

B.背部

C.头

D.胸

E.腹

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

手足阳明经行于面部、额部;手太阳经行于面颊部;足太阳经行于头顶及头后部;手足少阳经行于头侧部。由于手三阳与足三阳在头面部交接,故说“头为诸阳之会”。【医学教育网原创】故本题答案选C。

【诊断学基础】

下列不出现语颤减弱的是

A.气胸

B.肺结核空洞

C.肺气肿

D.极度衰弱

E.胸壁肥厚

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B。

语颤减弱或消失主要见于以下几种情况:(1)肺泡内含气量增多:如肺气肿及支气管哮喘发作时。(2)支气管阻塞:如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。(3)胸壁距肺组织距离加大:如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。(4)体质衰弱:因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。语颤增强见于较浅而大的肺空洞:如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。【医学教育网原创】故本题答案选B。

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