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【中医小讲堂】望舌色的“白红绛紫”!考生掌握!

2022-01-28 17:01 医学教育网
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中医小讲堂开课啦!本堂课来讲一望舌色的“白红绛紫”,各位中医内科主治医师考生速度看过来~

正常舌象的主要特征为:舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中、柔软灵活,舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌,薄白苔”。那舌色异常见于那些疾病呢,我们从舌色变化来分析。

先来看舌色最淡的淡白舌。

淡白舌指舌色较正常人的淡红色浅淡,白色偏多,红色偏少,甚至全无血色者(枯白舌)的表现。淡白舌主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。气血两亏,血不荣舌,或阳气不足,推动血液运行无力,致使血液不能充分营运于舌质中,故舌色浅淡。脱血夺气,病情危重,舌无血气充养,则显枯白无华。淡白湿润,舌体胖嫩:多为阳虚水湿内停。淡白光莹,舌体瘦薄:属气血两亏。

然后再来看舌色变红以后的淡红舌和红舌。

淡红舌指舌体颜色淡红润泽、白中透红的表现。淡红舌为气血调和的征象,多见于正常人,或病之轻者。淡红舌为心血充足,胃气旺盛的生理状态。若外感病初起,病情轻浅,尚未伤及气血及内脏,舌色仍可保持正常。

红舌的舌色较淡红色为深,甚至呈鲜红色的表现。

红舌可见于整个舌体,亦可只见于舌尖。红舌主实热、阴虚。血得热则行,热盛则气血沸涌,舌体脉络充盈;或阴液亏虚,虚火上炎,故舌色鲜红。舌色稍红,或舌边尖略红:多属外感风热表证初期。舌色鲜红,舌体不小,或兼黄苔:多属实热证。舌尖红:多为心火上炎。舌两边红:多为肝经有热。舌体小,舌鲜红而少苔,或有裂纹,或光红无苔:属虚热证。

舌色进一步加深以后就会看到绛舌。

绛舌指舌色较红色更深,或略带暗红色的表现。绛舌主里热亢盛、阴虚火旺。绛舌多由红舌进一步发展而来。其形成是因热入营血,耗伤营阴,血液浓缩而瘀滞,或虚火上炎,舌体脉络充盈。舌绛有苔,或伴有红点、芒刺:多属温病热入营血,或脏腑内热炽盛。舌绛少苔或无苔,或有裂纹:多属久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损。

舌色最深的就是紫舌。

全舌呈现紫色,或局部出现青紫斑点的表现。舌淡而泛现青紫者,为淡紫舌;舌红而泛现紫色者,为紫红舌;舌绛而泛现紫色者,为绛紫舌;舌体局部出现青紫色斑点者,为斑点舌。紫舌,主血行不畅。全舌青紫:多是全身性血行瘀滞。舌有紫色斑点:多属瘀血阻滞于某局部。舌色淡红中泛现青紫:多因肺气壅滞,或肝郁血瘀,亦可见于先天性心脏病,或某些药物、食物中毒。舌淡紫而湿润:阴寒内盛,或阳气虚衰而致寒凝血瘀。舌紫红或绛紫而干枯少津:为热盛伤津,气血壅滞。

以上是中医内科主治中医诊断学涉及到“望舌色”中的内容,此部分内容考试会涉及临床意义,也会融合到中医内科学疾病中,希望大家可以掌握这部分内容,为临床工作和考试打好基础。

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