医学教育网整理“咳嗽的类证鉴别——咳嗽特点的鉴别”，正在复习的中医内科主治医师考生，速度掌握！

1、咳嗽特点的鉴别

包括时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素。

表现	意义
咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧，声重，或咽痒则咳；	外感风寒、风热或风燥
若咳声嘶哑，病势急而病程短
若咳声嘶哑，病势缓而病程长	阴虚或气虚
咳声粗浊	风热或痰热伤津
早晨咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减	痰湿或痰热咳嗽
午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促	肺燥阴虚
夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘	久咳致喘的虚寒证
饮食肥甘、生冷加重	痰湿
情志郁怒加重	气火
劳累、受凉后加重	痰湿、虚寒
咳而声低气怯	虚
咳而声音洪亮有力	实

2、咳痰特点的鉴别：包括痰的色、质、量、味等。

项目	内容
量	咳而少痰——燥热、气火、阴虚；痰多——湿痰、痰热、虚寒
色	痰白而稀薄——风、寒；痰黄、痰稠、脓痰——热
质	痰白质黏——阴虚、燥热；咯吐血痰——肺热或阴虚； 痰白清稀，透明呈泡沫样——虚、寒； 脓血相兼——痰热瘀结成痈之候； 咳嗽，咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难——心肺阳虚，气不主血
味	咳痰有热腥味或腥臭——痰热 味甜——痰湿；味咸——肾虚

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