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在中医的角度讲，耳鸣可以分为虚实两种，实证主要有3种类型：风热侵袭、痰浊上蒙、肝火上扰；虚证主要有2种类型：肝肾不足、脾胃虚弱。

（1）风热侵袭型

起病较急，但通常不会很严重。症见耳鸣音调较低沉，耳内壅塞，常伴有发热恶寒，鼻塞，流涕，咳嗽，舌淡红，苔薄白，脉浮数等。治疗时常采用疏风清热法，常用的治疗药物：龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮等。

（2）肝火上扰型

发病多较突然，症状比较重，耳鸣声较大，如果情绪激动、愤怒或忧郁等多会加重病情。症见暴发耳鸣，如潮如雷，多伴有发热，口苦，心烦，头痛眩晕，急躁易怒等。治疗时常采用清肝降火法，常用的治疗药物：银翘散等。

（3）痰浊上蒙型

病程一般较长，症见耳鸣，头昏头沉，痰多而黏，胸闷，舌质多较胖，边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑等。治疗时常采用清热化痰法，常用的治疗药物：二陈汤、清气化痰丸等。

（4）肝肾不足型

病程较长，多发于老年人。症见耳内如蝉鸣，腰膝酸软，眼花，须发早白，舌淡白，脉细等。治疗时常采用补肾填精法，常用的治疗药物：耳聋左慈丸、六味地黄丸等。

（5）脾胃虚弱型

此病主要源于脾胃虚弱，症见疲乏无力，劳累后加重，头昏，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱等。治疗时采用健脾益气，升阳通窍法，常用的治疗药物：补中益气汤、参苓白术散等。

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