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中医内科学:癃闭的病症鉴别包括什么?

2020-06-17 18:02 医学教育网
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了癃闭的病症鉴别如下:

1、癃闭与淋证

癃闭与淋证均属于膀胱气化不利,故皆有排尿困难,点滴不畅的证候。但癃闭无尿道刺痛,每日尿量少于正常,甚或无尿排除,而淋证则小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,而每日排尿量正常。但淋证日久不愈,可发展为癃闭,而癃闭感受外邪,常可伴发淋证。

2、癃闭与水肿

癃闭与水肿临床表现为便不利,小便量少,但水肿是体内水液潴留,泛溢肌肤,引起头面、眼睑、四肢浮肿,甚则伴有胸、腹水,并无水蓄膀胱之候,而癃闭多不伴有浮肿,部分患者还兼有小腹胀满膨隆,小便欲解不能,或点滴而出的水蓄膀胱之证,可资鉴别。

3、癃闭与关格

二者症状都有小便量少或癃闭不痛,但关格常由水肿、淋证、癃闭等经久不愈发展而来,是小便不通与呕吐并见的病证,常伴有皮肤瘙痒,口中尿味,四肢抽搐,甚或昏迷等症状。而癃闭不伴有呕吐,部分病人有水蓄膀胱的证候,以此可鉴别。但癃闭进一步恶化,可转变为关格。

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