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血分证，中医病证名。是指温热病邪深入血分，耗血、伤阴，动血、动风，以发热、谵语神昏、抽搐或手足蠕动、斑疹、吐衄、舌质深绛等为主要表现的证候。是温热病发展过程中最为深重的阶段。病变主要累及心、肝、肾三脏。主要表现为热盛动血、热盛动风、热盛伤阴三大类型。常见于春温、暑温、湿温等疾病中。

常见病

1、春温

由于伏邪在里，内热本重，或发而失治、误治，邪热里陷血分，或邪盛正虚，发病即在血分，其证身体灼热，躁扰不安，甚或昏狂谵妄，斑疹紫黑，或见吐、衄、便血等，舌质深绛，乃邪热扰于心神，迫于血分引起的动血，神昏之症，治宜清热凉血解毒，方用犀角地黄汤（（千金要方》）。

2、暑温

表现形式有二：一为暑热之邪入血，上犯阳络，热迫血行，骤然咯血，衄血，并见咳嗽气粗，头目不清，灼热烦渴，舌红苔黄脉弦数或兼芤，属血热盛而肺络伤，治宜清解暑热，凉血止血，方用犀角地黄汤合银翘散《《温病条辨》）或雷氏却暑调元法《《时病论》）去半夏、粳米加鲜生地、鲜石斛、鲜藕节、丹皮、旱莲草等；一为暑热燔炽，内陷心包，症见灼热躁扰、神昏谵妄，斑疹密布，疹色紫黑，舌绛苔焦等，属血热内陷，症势险重，亟宜凉血解毒，清心开窍，方用犀角地黄汤合神犀丹（《温热经纬》）、或神犀丹与安宫牛黄丸合用。

3、湿温

为湿热化燥，深入血分，灼伤阴络，可见大便下血，伴灼热烦躁，舌绛等，急予犀角地黄汤加连翘、紫草、茜根、银花等清热凉血止血，以防下血不止，正气外脱。

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