为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了内寒的病理变化及外寒与内寒的关系如下：

（一）内寒的病理变化

气主煦之，阳虚则阴盛，机体阳气不足，阴寒内盛，失于温煦机体的作用，使脏腑组织表现为病理性机能减退。以冷（畏寒、肢冷）、白（面、舌色白）、稀（分泌物和排泄物质地清稀，如痰液稀白，大便稀薄），润（舌润，口不渴）、静（．精神状态安静、喜卧）为其临床特点，其中以“冷”为最基本的特征。

阳气虚衰，寒从中生的病理表现，主要有两个方面：一是温煦失职，虚寒内生，呈现出面色苍白、形寒肢冷等阳热不足之象；或因寒性凝滞，其性收引，使筋脉收缩，血行迟滞，而现筋脉拘挛，肢节痹痛等。二是阳气不足，气化功能减退或失司，水液不得温化，从而导致阴寒性病理产物的积聚或停滞。如水湿痰饮之类，以致尿、痰、涕、涎等排泄物证澈清冷，或大便泄泻，或水肿等。

此外，不同脏腑的阳虚内寒病变，其临床表现也各不相同。如心阳虚则心胸憋闷或绞痛、面青唇紫等；脾阳虚则便溏泄泻；肾阳虚则腰膝冷痛、下利清谷、小便清长、男子阳痿、女子宫寒不孕等。

（二）外寒与内寒的关系

寒邪为病有内外之分。外寒指寒邪外袭，为六淫中之寒邪，其病又有伤寒、中寒之别，寒邪伤于肌表。郁遏卫阳，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。则为“中寒”。寒邪侵犯人体的部位，虽有表里内外、经络脏腑之异，但其临床表现均有明显寒象：内寒是机体阳气不足，寒从中生，主要是指心：脾，肾的阳气衰微，其临床表现以面色咣白、四肢不温、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白等为特征：因肾阳为人身诸阳之本，故内寒与肾之关系尤为密切：内寒必见虚象，而且虚象比寒象更为显著。外寒与内寒虽有区别，但它们又是互相联系，互相影响的，阳虚内寒之休，容易感受外寒；而外来寒邪侵入人体，积久不散，又能损伤人体阳气，导致内寒。

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