中医内科学：痰饮的病因病机都有什么？

2020-08-06 16:16 医学教育网

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了气血津液病证：痰饮的病因病机如下：

1.外感寒湿

凡气候湿冷，或冒雨涉水，经常坐卧湿地，水湿之邪侵袭卫表，卫外之阳先伤，肺气不得宣布，湿邪浸渍肌肉，由表及里，困遏脾胃之气化功能，以致水津停滞，积而成饮。《黄帝内经素问·至真要大论篇》说：“太阴之胜……独胜则湿气内郁……饮发于中。”

2.饮食不当

暴饮过量茶水，或夏暑及酒后，恣饮冷水，或进生冷之物，因热伤冷，冷与热结，中阳暴遏，脾不能运，湿从内生，津液停而为饮。如《金匮·痰饮咳嗽病》篇说：“夫病人饮水多，必暴喘满，凡食少饮多，水停心下……。”《儒门事亲·饮当去水温补转剧论》说：“因隆暑津液焦涸，喜饮寒水，本欲止渴，乘快过多，逸而不动，亦为留饮。”

3.劳欲所伤

劳倦、纵欲太过，或久病体虚，伤及脾肾之阳，水液失于输化，亦能停而成饮。若体虚气弱之人，一旦伤于水湿，更易停蓄致病。如《儒门事亲·饮当去水温补转剧论》:“人因劳役远来，乘困饮水，脾胃力衰。”

痰的产生多由外感六淫、饮食所伤及内伤七情等，引起肺、脾、肾各脏气化功能失常所致。肺主治节，若肺失宣肃，津液不化，则可凝聚成痰；脾主运化，脾胃受伤，运化无权，水湿内停，则可凝聚成痰；肾司开阖，肾阳不足，开阖不利，水湿上泛，亦可聚而为痰。由于痰的生成原因不同，所以有寒痰、热痰、湿痰、风痰、郁痰、顽痰之异。痰留于体内，随气升降，无处不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心窍，或郁于肝，或动于肾，或流窜经络，引致诸多病证的发生，症状表现各不相同。