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1、全身症状
主要有发热、体虚、食欲减退、盗汗、脉搏加快、舌苔厚腻等,患者体温多波动较大,初为弛张热,病情加重发展为稽留热。
2、腹部症状
膈下脓肿明显者多有右上腹疼痛,体检可有局部压痛、肌紧张,少数脓肿较大者可触及痛性肿块。
3、胸部症状
约50%的患者可出现胸部症状,多见于肝上间隙脓肿,主要症状为下胸痛。疼痛可放散至肩、颈、背部,频繁咳嗽或气促。脓肿刺激膈肌可以引起呃逆;部分膈下脓肿可经淋巴管蔓延至胸腔引起胸膜炎和反应性胸腔积液,患者出现呼吸困难及胸痛。体检时患侧呼吸动度明显减弱或消失,有时可见肋间水肿,局部皮温升高,伴有压痛和叩击痛,听诊患侧呼吸音减弱。
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