虚劳的辨证要点及治疗原则分别是怎样的？

2020-09-11 17:45 医学教育网

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了虚劳的辨证要点及治疗原则如下：

【辨证要点】

1.辨别五脏气血阴阳亏虚

虚劳的证候虽多，但总不离乎五脏，而五脏之辨，又不外乎气、血、阴、阳，故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。

2.辨有无兼夹病证

虚劳一般病程较长，辨证论治时应注意有无兼夹病证，尤应注意以下三种情况：

①因虚致病，久虚不复者，应辨明原有疾病是否还继续存在。

②有无因虚致实的表现。若因气虚运血无力，形成血瘀。脾虚不能运化水湿，以致水湿内停等。

③是否兼夹外邪。虚劳之人由于卫外不固，易感外邪为患，且感邪之后不易恢复，治疗用药也与常人感邪有所不同。

【治疗原则】

1.对于虚劳的治疗，根据“虚则补之”、“损者益之”的理论，应以补益为基本原则。必须根据病理属性的不同，分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药；

2.要密切结合五脏病位的不同而选方用药，以增强治疗的针对性。

3.应注意：

①是要重视补益脾肾在治疗虚劳中的作用，这是由于脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，寓元阴元阳，是生命的本源，所以补益脾肾在虚劳的治疗中具有比较重要的意义。

②对于虚中夹实及兼感外邪者，当补中有泻，扶正祛邪。从辨证的关系看，祛邪亦可起到固护正气的作用，防止因邪恋而进一步损伤正气。

③虚劳既可因虚致病，亦可因病致虚，因此，应辨证结合辨病，针对不同疾病的特殊性，一方面补正以复其虚，一方面求因以治其病。