为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了“五脏六腑皆令人咳”的病机如下:
咳嗽的主要病因一是外感寒邪,皮毛为肺之合,皮毛受邪则从其合内传与肺;二是内有寒饮停聚,因肺脉起于中焦,寒饮食入胃,则循肺脉上至于肺,内外之寒合并伤肺,致使肺气失调,宣降失职,上逆而为咳。咳嗽的主要病变在肺,但其他脏腑的病变也可影响到肺而发生咳嗽。
1.肺咳:因肺为脏之长,心之盖,受百脉之朝会,其他脏腑发生病变均可波及到肺,导致肺气上逆而咳。
2.脾咳:脾居中焦,为肺金之母,后天之本,气血生化之源。若脾失健运,痰湿内生,上犯于肺,壅阻肺气,肺失宣降而导致咳嗽、咯痰、胸脘胀闷,且脾气虚弱则可见到食少、便溏、乏力等。
3.肾咳:肺司呼吸,肾主纳气,若肾气亏损,失摄纳之权,气不能归纳于肾,而上出于肺则咳喘、气短,因肾主五液,肾虚不能温煦气化,水泛成痰则咯痰清稀;且肾咳尚且会伴有夜尿频多,腰膝酸软等肾虚症状。
4.心咳:因心主血,肺主气,气为血之帅,血为气之母。肺主宣发肃降和“朝百脉”,能促进心行血之作用。若患者久病心气不足,血行不畅,影响肺的宣发和肃降,肺气上逆故可见咳嗽;且心咳尚且会伴有心悸气短等症状。
5.肝咳:若肝失条达,气郁化火,气火循经上逆犯肺,肺热津亏,肺失肃降,气逆而咳;木火刑金,炼液成痰,故痰黏难咳;且肝咳尚且伴有口苦心烦,胸胁胀痛等。
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