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证候相兼的内容具体是什么?

2020-12-17 17:45 医学教育网
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了证候相兼的内容如下:

广义的证候相兼,指各种证候的相兼存在。本处所指为狭义的证候相兼,即指在疾病某一阶段,其病位无论是在表、在里,但病情性质上没有寒与热、虚与实相反的证候存在,是从表里病位、寒热病性、虚实病性等不同角度,对病情进行综合辨别。

八纲中常见的相兼证候有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等,其临床表现一般是有关纲领证候的相加。如:表实寒证表现为恶寒重发热轻,头身疼痛,无汗,脉浮紧等;里虚热证表现为五心烦热,盗汗,口咽干燥,颧红,舌红少津,脉细数等。

按理尚应有表虚寒证、表虚热证、表里虚寒证、表里虚热证。但所谓表虚,常指表证有汗出者;表证无汗者,称之为表实。其实表证的有无汗出,只是在外邪的作用下,毛窍的闭与未闭、邪正相争的不同反应而已,毛窍未闭、肤表疏松而有汗出,不等于疾病的本质属虚。所以,表虚寒证、表虚热证、表里虚寒证、表里虚热证,实际上是阳气虚衰所致的里虚寒证,阴液亏少所致的里虚热证等。

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