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21.刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。酸痛指疼痛伴有酸软不适感的症状，多因风湿侵袭，气血运行不畅，或肾虚、气血不足，组织失养所致。
22.嗜睡：若饭后嗜睡，兼神疲倦怠，食少纳呆者，多由脾失健运，清阳不升所致。
23.口淡多见于脾胃虚弱；口甜多见于脾胃湿热、脾虚；口黏腻见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾。
24.浮脉类：共同特点为轻取即得。
浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。
洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。主热盛。
濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。
散脉脉象特点：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀。主元气离散，脏气将绝。
25.虚证与实证的鉴别见下表
| 鉴别要点 | 虚证 | 实证 |
| 病程 | 长（久病） | 短（新病） |
| 声息 | 声低息微 | 声高气粗 |
| 疼痛 | 喜按 | 拒按 |
| 发热 | 五心烦热，午后微热 | 蒸蒸壮热 |
| 恶寒 | 畏寒 | 恶寒，添衣加被不减 |
| 舌象 | 质嫩，苔少或无苔 | 质老，苔厚腻 |
| 脉象 | 无力 | 有力 |
26.亡阳证与亡阴证的鉴别见下表
| 证名 | 汗出 | 寒热 | 四肢 | 面色 | 气息 | 口渴 | 舌象 | 脉象 |
| 亡阳证 | 汗冷清稀 | 身冷畏寒 | 厥冷 | 苍白 | 微弱 | 不渴或渴喜热饮 | 白润 | 脉微欲绝 |
| 亡阴证 | 汗热黏稠 | 身热恶热 | 温暖 | 面赤颧红 | 息粗 | 渴喜冷饮 | 红干 | 脉细数疾而无力 |
27.风热犯肺、肺热炽盛、燥邪犯肺证的鉴别见下表
| 证型 | 病机 | 辨证要点 | 临床表现 |
| 风热犯肺证 | 风寒犯肺 肺卫失宣 | 咳嗽，痰黄稠及风热表证 | 咳嗽痰稠色黄，恶寒轻发热重，鼻塞流黄浊涕，身热恶风，口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数 |
| 肺热炽盛证 | 火热炽盛 壅积于肺 | 咳喘气粗，鼻翼煽动与实热症状 | 发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，咽喉红肿，小便短黄，舌红苔黄，脉洪数 |
| 燥邪犯肺证 | 燥邪犯肺 肺卫失宣 | 干咳，痰少，质黏及燥邪犯表证 | 干咳痰少质黏，口舌咽喉干燥，恶寒发热，无汗或少汗，舌苔薄而干燥，舌苔薄白，脉浮偏数 |
28.湿热蕴脾证与寒湿困脾的鉴别：
| 湿热蕴脾 | 脘腹痞闷，纳呆， 恶心呕吐，便溏， 肢体困重 | 身热起伏，汗出热不解，肌肤发黄，色泽鲜明，皮肤发痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数 |
| 寒湿困脾 | 口淡不渴，肢体浮肿，小便不利，舌淡苔白腻，脉濡缓 |
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