速看！中医内科主治医师考点：痹证的相关讲解&习题练习

2021-07-06 18:38 医学教育网

痹证是中医内科主治医师考试的一部分内容，为了帮助大家复习，小编为大家整理了中医内科主治医师考试痹证的考点讲解&习题练习，供大家参考：

考点讲解

1.痹证的发生主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。

2.类风湿关节炎：①晨僵持续至少1小时（≥6周）；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕关节或掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）。

3.痹证以祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为其基本原则，后期还应适当配伍补益正气之剂。

4.痹证的辨证论治：

风寒湿痹

行痹——治法：祛风通络，散寒除湿——代表方：防风汤加减

痛痹——治法：温经散寒，祛风除湿——代表方：乌头汤加减

着痹——治法：除湿通络，祛风散寒——代表方：薏苡仁汤加减

风湿热痹——治法：清热通络，祛风除湿——代表方：白虎桂枝汤加味

痰瘀痹阻证——治法：化痰行瘀，蠲痹通络——代表方：双合汤加减

肝肾两虚证——治法：培补肝肾，舒筋止痛——代表方：补血荣筋丸加减

习题练习

1.痹证与痿证的鉴别要点首先在于

A.肢体活动情况

B.有无肌肉萎缩

C.痛与不痛

D.有无外感

E.关节肿与不肿

【正确答案】 C

【答案解析】痹证与痿证：其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚至瘫软于床榻，但肢体关节多无疼痛，而痹证以筋骨、肌肉、关节酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点，有时也兼不仁或肿胀，但无瘫痿的表现。

2.痛痹属

A.热邪盛

B.湿邪盛

C.风邪盛

D.寒邪盛

E.燥邪盛

【正确答案】 D

【答案解析】正如《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气盛者为着痹也”。

3.双合汤主要用于痹证之

A.行痹

B.风湿热痹

C.痰瘀痹阻证

D.肝肾两虚证

E.痛痹

【正确答案】 C

【答案解析】痰瘀痹阻证代表方：双合汤加减。