漏出液和渗出液是临床上常见的两种体液异常，它们在病因、性质以及临床意义等方面存在明显差异。正确地鉴别这两种液体对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
1.原因不同：漏出液主要是由于心脏功能不全、肝硬化或肾病综合症等导致血浆胶体渗透压降低或静脉回流障碍，使得血管内的水分通过毛细血管壁渗入组织间隙形成的。而渗出液的产生则与炎症反应有关，当局部发生感染、肿瘤或其他刺激时，炎症因子作用下使血管通透性增加，血液中的成分（包括细胞和蛋白质）能够穿过血管壁进入组织或者体腔。
2.外观特征：漏出液通常为透明或淡黄色，静置后可有少量沉淀；渗出液则多呈浑浊状，颜色可以是黄绿色、血性等，并可能含有大量固体物质如脓细胞、红细胞等。
3.化学成分：漏出液的比重较低（<1.015），蛋白含量较少（<25g>1.018），蛋白含量较多（>30g/L），且其中的乳酸脱氢酶活性、白细胞计数等指标也明显高于漏出液。
4.细胞学检查：漏出液中主要以淋巴细胞为主，偶尔可见少量间皮细胞；而渗出液则可能含有大量各种类型的炎性细胞，如中性粒细胞、巨噬细胞等，并且在某些情况下还能观察到病理性的细胞变化。
5.临床意义：漏出液多提示全身性疾病的存在，需要进一步查找原发病因进行治疗；而渗出液往往与局部的炎症反应密切相关，需针对病因采取相应的抗炎措施。
总之，在临床上鉴别漏出液和渗出液时，应结合病史、体征以及实验室检查结果综合分析。
学员讨论（0）
扫一扫立即下载
