心脏神经官能症，又称为心血管神经症或心神经过敏，是一种以心血管系统的主观感觉异常和自主神经系统功能紊乱为主要表现的功能性疾病。在西医中，诊断心脏神经官能症通常需要排除其他器质性心脏病，并且根据患者的临床症状、体征以及辅助检查结果综合判断。
1. 详细询问病史：医生会仔细询问患者的心慌、胸闷、心前区疼痛等主观感觉及其发生的时间、频率、持续时间，同时了解患者的生活习惯、工作压力、心理状态及家族病史等情况。这些信息对于诊断心脏神经官能症具有重要意义。
2. 全面的体格检查：包括血压测量、听诊心脏、肺部以及腹部等部位，以排除器质性心脏病的可能性。
3. 辅助检查：
   - 心电图（ECG）：可发现非特异性ST-T改变或窦性心动过速等情况，但不能作为确诊依据。
   - 动态心电图（Holter监测）：长时间记录患者日常生活中的心律变化情况，有助于捕捉短暂出现的心律失常现象。
   - 超声心动图：评估心脏结构和功能状态，排除结构性心脏病。
   - 心脏负荷试验：如运动平板测试或药物负荷超声心动图等，通过增加心脏工作量来观察心脏反应，以辅助诊断。
4. 心理评估：由于心脏神经官能症与心理因素密切相关，因此常常需要进行焦虑抑郁量表测评、心理访谈等方式了解患者是否存在情绪障碍。

当上述检查结果均未发现明显异常时，并且患者的症状符合心脏神经官能症的临床特点，则可以考虑诊断为心脏神经官能症。然而，在实际诊疗过程中，应遵循个体化原则，结合每位患者的具体情况制定合理的诊治方案。