酶学检查是临床诊断中一项重要的实验室检查项目，它通过检测血液或其他体液中各种酶的活性或含量，来辅助疾病的诊断、病情监测和预后评估。以下是酶学检查的主要项目：

首先是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。ALT主要存在于肝细胞浆内，AST主要存在于心肌、肝细胞线粒体中。当肝细胞受损时，ALT首先进入血液，使血清ALT升高，是诊断肝细胞实质损害的主要项目。AST升高常见于心肌梗死、肝脏疾病等，AST/ALT比值有助于肝病的鉴别诊断，比值大于1时，可能提示肝细胞严重损伤或慢性肝病。

其次是碱性磷酸酶（ALP）。它广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织中。血清ALP活性升高常见于骨骼疾病，如佝偻病、骨肿瘤等，因为成骨细胞活跃时会产生大量ALP；也可见于肝胆疾病，如阻塞性黄疸、肝癌等，由于胆汁排泄受阻，ALP反流入血。

γ-谷氨酰转移酶（GGT）。主要来自肝脏，在酒精性肝病、药物性肝病、胆管炎等疾病时，血清GGT可显著升高。它也是诊断酒精性肝病的敏感指标，长期饮酒者GGT可明显升高。

肌酸激酶（CK）及其同工酶。CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。CK升高常见于急性心肌梗死，发病后3 - 8小时开始升高，10 - 36小时达高峰，3 - 4天恢复正常。CK同工酶有三种形式，其中CK - MB主要存在于心肌中，对急性心肌梗死的诊断特异性较高。

乳酸脱氢酶（LDH）。广泛存在于人体各组织中，有五种同工酶形式。LDH升高可见于心肌梗死、肝病、恶性肿瘤等多种疾病。在急性心肌梗死时，LDH于发病后8 - 18小时开始升高，24 - 72小时达高峰，6 - 10天恢复正常。

淀粉酶（AMS）。主要由胰腺和唾液腺分泌。血清AMS升高常见于急性胰腺炎，发病后2 - 12小时开始升高，12 - 72小时达高峰，3 - 5天恢复正常。尿AMS升高稍迟但持续时间较长