支气管扩张症的治疗原则主要围绕去除病因、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物以及防治并发症等方面，以达到缓解症状、减少发作、延缓疾病进展、提高生活质量的目的。

首先是治疗基础疾病。对于存在基础疾病的患者，如活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗；低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗，从病因上进行干预，减少支气管扩张进一步发展的诱因。

控制感染是支气管扩张症治疗的关键环节。当出现急性感染征象时，应根据患者既往细菌培养结果及药物敏感试验，合理选用抗生素。轻症患者可口服抗生素，而病情较重者则需静脉用药。对于铜绿假单胞菌感染风险较高的患者，要选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗生素。

改善气流受限也十分重要。使用支气管舒张剂，如β₂受体激动剂、抗胆碱能药物等，可以松弛支气管平滑肌，缓解气流受限，改善患者的呼吸困难症状，提高运动耐力。

清除气道分泌物同样不可或缺。物理排痰方法，如体位引流，可根据病变部位采取不同的体位，促进痰液排出；还可使用振动、拍背等辅助排痰措施。药物方面，可使用祛痰药物，如氨溴索、N - 乙酰半胱氨酸等，降低痰液黏稠度，使痰液更易咳出。

对于反复呼吸道急性感染或大咯血，病变范围局限在一叶或一侧肺组织，经充分的内科治疗效果不佳者，可考虑外科手术治疗。此外，患者还应加强营养支持，进行呼吸康复训练，提高机体抵抗力，预防感冒，以减少疾病的发作次数。

总之，支气管扩张症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，多方面协同作用，以实现最佳的治疗效果。