血尿是指尿液中红细胞增多，包括镜下血尿和肉眼血尿。其诊断标准主要从以下几个方面来确定。
首先是肉眼血尿，当每升尿液中含血量超过1ml时，尿液即可呈淡红色、洗肉水样或血样，甚至含有血凝块，此时通过肉眼就能观察到尿液外观的明显异常，可直接诊断为肉眼血尿。肉眼血尿需要与一些假性血尿相鉴别，比如食用某些食物（如红心火龙果）或药物（如利福平）导致的尿液颜色变红，这些情况并非真正的血尿，可通过询问饮食和用药史来区分。
其次是镜下血尿，这需要借助显微镜检查来判断。在新鲜清洁中段尿离心沉淀检查中，每高倍视野红细胞超过3个，或非离心尿液直接镜检时每高倍视野红细胞超过1个，或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数红细胞超过50万，均可诊断为镜下血尿。
在诊断血尿时，还需要结合患者的症状、体征及其他相关检查。比如要询问患者是否伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，是否有水肿、高血压等表现，同时可能需要进行肾功能、泌尿系统超声、CT等检查，以明确血尿的病因，因为血尿可能由多种原因引起，包括泌尿系统疾病（如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等）、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等）以及邻近器官疾病等。只有综合判断，才能准确诊断血尿并制定合理的治疗方案。
首先是肉眼血尿，当每升尿液中含血量超过1ml时，尿液即可呈淡红色、洗肉水样或血样，甚至含有血凝块，此时通过肉眼就能观察到尿液外观的明显异常，可直接诊断为肉眼血尿。肉眼血尿需要与一些假性血尿相鉴别，比如食用某些食物（如红心火龙果）或药物（如利福平）导致的尿液颜色变红，这些情况并非真正的血尿，可通过询问饮食和用药史来区分。
其次是镜下血尿，这需要借助显微镜检查来判断。在新鲜清洁中段尿离心沉淀检查中，每高倍视野红细胞超过3个，或非离心尿液直接镜检时每高倍视野红细胞超过1个，或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数红细胞超过50万，均可诊断为镜下血尿。
在诊断血尿时，还需要结合患者的症状、体征及其他相关检查。比如要询问患者是否伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，是否有水肿、高血压等表现，同时可能需要进行肾功能、泌尿系统超声、CT等检查，以明确血尿的病因，因为血尿可能由多种原因引起，包括泌尿系统疾病（如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等）、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等）以及邻近器官疾病等。只有综合判断，才能准确诊断血尿并制定合理的治疗方案。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
