诊小儿脉有诸多需要注意的要点。首先是患儿的状态，应尽量让小儿保持安静。小儿生性好动，哭闹、活动后脉象会受到影响，比如哭闹时脉多急数，活动后脉也会加快，不能反映其真实的脉象情况。所以在诊脉前，要尽量安抚小儿情绪，使其安静下来，可采用逗引、怀抱等方式，避免在小儿啼哭、惊恐、躁动时匆忙诊脉。

其次是诊脉的方法。小儿寸口部位短小，一般采用一指定三关的方法。即医生用食指或拇指同时按压小儿寸、关、尺三部，以感受脉象的变化。因为小儿寸口脉位短小，三部难以清晰区分，一指定三关更符合小儿的生理特点。

再者，小儿脉象与成人有所不同。小儿脉息至数较快，年龄越小，脉搏越快。一般来说，新生儿脉搏约为120 - 140次/分钟，1 - 3岁小儿约为100 - 120次/分钟，4 - 7岁小儿约为80 - 100次/分钟，8 - 14岁小儿约为70 - 90次/分钟。所以在判断小儿脉象时，不能以成人的脉象标准来衡量。

另外，诊小儿脉时要注意脉象的变化特点。小儿脉象相对成人较为单纯，主要注意浮沉、迟数、强弱、缓急等变化。浮脉主表证，沉脉主里证；数脉主热证，迟脉主寒证；脉有力为实证，脉无力为虚证等。同时，还要结合小儿的其他症状，如神色、形态、饮食、二便等进行综合判断，不能仅凭脉象来诊断疾病。因为小儿病情变化迅速，单一的脉象可能不能完全准确地反映病情，只有综合分析，才能做出准确的诊断。