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攻补兼施常用的方剂有啥?

2025-11-20 19:33 来源:正保医学教育网
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攻补兼施是一种中医治疗方法,将攻邪与扶正相结合,适用于邪实正虚、单纯祛邪会更伤正气、单纯扶正又会助邪的病证。以下是一些常用的攻补兼施方剂:

首先是黄龙汤,出自《伤寒六书》。它由大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参、当归、桔梗、生姜、大枣组成。方中大黄、芒硝、枳实、厚朴即大承气汤,可峻下热结,荡涤肠胃实热积滞;人参、当归益气养血,扶正以助祛邪,使攻不伤正;桔梗宣肺通肠,以助通腑;生姜、大枣、甘草调和脾胃。全方泻下热结与补气养血并用,主治阳明腑实、气血不足证,临床表现为自利清水、色纯青、脘腹胀满、腹痛拒按、身热口渴、神疲少气、谵语、甚则循衣摸床、撮空理线、舌苔焦黄或焦黑、脉虚。

其次是增液承气汤,源于《温病条辨》。其药物组成为玄参、麦冬、细生地、大黄、芒硝。玄参、麦冬、生地滋阴增液,以补药之体为泻药之用,使肠燥得润、大便可下;大黄、芒硝泻热软坚,攻下腑实。该方主治热结阴亏证,症见燥屎不行、下之不通、脘腹胀满、口干唇燥、舌红苔黄、脉细数。此方剂以滋阴增液为本,配合泻下热结,体现了攻补兼施的治法。

还有新加黄龙汤,同样出自《温病条辨》。由细生地、生甘草、人参、生大黄、芒硝、玄参、麦冬、当归、海参、姜汁组成。方中大黄、芒硝泻下热结;生地、玄参、麦冬、海参滋阴增液;人参、当归益气养血;姜汁宣通胃气;甘草调和诸药。主治热结里实、气阴不足证,表现为大便秘结、腹中胀满而硬、神倦少气、口干咽燥、唇裂舌焦、苔焦黄或焦黑燥裂。

另外,麻子仁丸也有攻补兼施的特点。它由麻子仁、芍药、枳实、大黄

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