急性肾衰竭的治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是纠正可逆病因，积极处理原发疾病。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等情况，应迅速采取相应措施，如止血、补充血容量、改善心功能等，以去除导致肾衰竭的诱因，防止病情进一步恶化。

维持体液平衡至关重要。要准确记录患者的出入量，每日补液量应遵循“量出为入”的原则。一般来说，每日补液量等于前一日的尿量加上显性失水量（如呕吐、腹泻等）再加上非显性失水量（如呼吸、皮肤蒸发等）减去内生水量。这样可以避免过多或过少的液体摄入，维持体内水、电解质和酸碱平衡。

在饮食和营养方面，需要保证患者足够的能量供应，通常给予高碳水化合物、低蛋白饮食。足够的碳水化合物可以减少蛋白质的分解，从而减轻氮质血症。同时，根据患者的具体情况，适当补充必需氨基酸，以维持机体的正常代谢。

纠正高钾血症是关键环节。高钾血症可能导致严重的心律失常甚至心脏骤停。当血钾超过 6.5mmol/L 时，应采取紧急措施，如静脉注射钙剂以对抗钾离子对心肌的毒性作用，静脉滴注碳酸氢钠以纠正酸中毒，促进钾离子向细胞内转移，还可以使用降钾树脂等药物促进钾的排出。

对于严重的急性肾衰竭患者，及时进行透析治疗是必要的。透析治疗可以迅速清除体内的代谢废物、多余的水分和电解质，纠正酸碱平衡紊乱，为肾脏的恢复创造条件。透析方式包括血液透析和腹膜透析，应根据患者的具体情况选择合适的透析方式。

此外，还需要积极防治感染，因为感染是急性肾衰竭常见的并发症之一，也是导致患者死亡的重要原因。一旦发现感染迹象，应及时选用敏感、无肾毒性的抗生素进行治疗。

在整个治疗过程中，要密切监测患者的生命体征、肾功能、电解质等指标的变化，根据病情及时调整治疗方案，以提高患者的治愈率，降低死亡率。