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常见相兼脉有哪些类型?

2025-12-01 07:36 来源:正保医学教育网
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相兼脉是指两种或两种以上的单一脉象相兼出现所形成的脉象。常见的相兼脉类型有以下几种:

首先是浮数脉,浮脉主表证,数脉主热证,浮数脉多见于风热袭表的表热证。当人体感受风热之邪,邪气在表,卫气与之抗争,气血趋向于体表,故脉来轻取即得而见浮象;同时热邪鼓动气血,使脉搏跳动加快,从而出现数象,因此浮数脉是表热证的常见脉象表现。

沉迟脉,沉脉主里证,迟脉主寒证,沉迟脉多见于里寒证。寒邪侵袭人体内部,阳气被遏,气血运行不畅,脉气不能鼓动脉管于外,故脉沉;寒主收引,气血运行迟缓,所以脉来迟缓,常见于脾胃虚寒、肾阳不足等里寒病症。

弦数脉,弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等,数脉主热证,弦数脉多见于肝郁化火或肝胆湿热等病证。肝主疏泄,若肝气郁结,气郁化火,火热之邪内盛,则可出现弦数之象。患者可能有烦躁易怒、胁肋胀痛、口苦咽干等症状。

滑数脉,滑脉主痰饮、食积、实热等,数脉主热证,滑数脉多见于痰热、食积化热或湿热内蕴等情况。如肺热咳嗽,痰热壅肺,气血运行加速,就会出现滑数脉,患者常伴有咳嗽、咯黄痰、发热等症状。

洪数脉,洪脉主热盛,数脉也主热证,洪数脉多见于阳明经证、气分热盛。邪热炽盛,充斥内外,气盛血涌,脉道扩张,故脉来洪大而数,此时患者往往高热、大汗、烦渴等症状较为明显。

沉涩脉,沉脉主里证,涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少等,沉涩脉多见于血瘀内阻的病证。因瘀血阻滞,气血运行不畅,脉气不能畅达,故脉沉而涩,常见于胸痹、痛经等病症,患者可能有局部刺痛、痛有定处等表现。

相兼脉的出现使脉象所反映的病情

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