脑脊液检查具有多方面重要的临床意义。

在诊断中枢神经系统感染性疾病方面，脑脊液检查是关键手段。通过对脑脊液进行常规、生化及病原学检查，能够明确感染的类型。例如，在细菌性脑膜炎时，脑脊液外观可呈浑浊状，白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主，蛋白含量增加，糖和氯化物含量降低。通过脑脊液涂片和培养可找到病原菌，为选用敏感抗生素提供依据。病毒性脑膜炎时，脑脊液白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物一般正常，有助于与细菌性脑膜炎相鉴别。

对于中枢神经系统肿瘤的诊断，脑脊液检查也有一定价值。脑脊液中可能会发现肿瘤细胞，这对于判断肿瘤是否发生中枢神经系统转移有重要意义。同时，检测脑脊液中的肿瘤标志物，如癌胚抗原等，可辅助肿瘤的诊断和病情监测。

在脱髓鞘疾病的诊断中，脑脊液检查同样不可或缺。多发性硬化等脱髓鞘疾病患者，脑脊液中可出现寡克隆区带，这是诊断的重要指标之一。此外，脑脊液检查还能反映疾病的活动情况，帮助医生调整治疗方案。

脑脊液检查还可用于诊断蛛网膜下腔出血。出血后数小时，脑脊液可呈均匀血性，数天后红细胞被溶解，脑脊液黄变。通过脑脊液检查可与其他原因引起的头痛相鉴别。

在判断病情预后方面，脑脊液检查结果的动态变化也能提供重要信息。例如，治疗过程中脑脊液各项指标逐渐恢复正常，提示病情好转；若指标无改善甚至恶化，则可能提示治疗效果不佳或病情进展。总之，脑脊液检查在中枢神经系统疾病的诊断、治疗及预后评估等方面都具有不可替代的作用。