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流脑有哪些典型症状?

2025-12-04 08:08 来源:正保医学教育网
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流脑即流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,典型症状根据病情发展阶段有所不同,主要分为前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。

前驱期也叫上呼吸道感染期,多数患者症状不明显,部分患者会有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,与普通感冒表现相似,很容易被忽视。

进入败血症期,症状就比较有特征性了。此阶段患者突发高热、寒战,体温迅速升高至39℃甚至更高,伴有明显的全身不适、精神萎靡等。70% - 90%的患者会出现皮肤黏膜瘀点或瘀斑,这是流脑败血症期的重要特征。瘀点和瘀斑大小不一,小的如针尖,大的可呈片状,最初为鲜红色,后变为紫红色,多见于四肢、软腭、眼结膜及臀部等部位。病情严重者瘀斑迅速扩大,中央可呈紫黑色坏死或大疱。

到了脑膜炎期,除了高热和瘀斑外,患者会出现剧烈头痛、频繁呕吐,呕吐多呈喷射性,这是颅内压增高的表现。同时伴有烦躁不安、颈项强直等脑膜刺激征,患者的脖子僵硬,不能正常地低头。婴幼儿可能会表现为前囟饱满隆起,由于其颅骨缝未闭合,颅内高压可通过前囟表现出来。严重时还会出现谵妄、神志不清甚至抽搐、昏迷等症状。

恢复期时,体温逐渐降至正常,皮疹停止发展并逐渐被吸收,精神、食欲也会逐渐好转,神经系统检查也会逐渐恢复正常。不过,少数患者可能会留下耳聋、失明、肢体瘫痪、精神障碍等后遗症。

总之,流脑起病急、病情发展快,一旦出现上述症状,尤其是有高热、瘀斑等表现时,应及时就医,以免延误病情。

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