破血消癥药是以破血逐瘀、消散癥积为主要功效的一类药物，这类药物药性峻猛，使用时需要注意以下多个方面。

首先，要严格掌握适应证。破血消癥药主要用于瘀血阻滞引起的癥瘕积聚、经闭、痛经等严重瘀血病症。必须经过准确的辨证，确认患者确实存在严重的瘀血阻滞情况，且正气尚能耐攻时方可使用。如果患者只是轻微的气血不畅或仅有瘀血倾向，不宜过早使用此类药物，以免损伤正气。

其次，要注意用药剂量。由于破血消癥药作用峻猛，剂量过大容易导致出血等不良反应。因此，使用时应从小剂量开始，根据患者的反应和病情变化逐渐调整剂量。在用药过程中，要密切观察患者的症状、体征以及各项实验室指标，一旦出现异常，如出血倾向、头晕、乏力等，应及时调整剂量或停药。

再者，要关注患者体质。对于年老体弱、气血亏虚、孕妇以及月经过多者，应慎用或禁用破血消癥药。年老体弱和气血亏虚者正气不足，难以耐受药物的峻猛之性，使用后可能会进一步损伤正气，导致病情加重。孕妇使用破血消癥药可能会引起流产或早产，因此绝对禁用。月经过多者使用此类药物可能会使月经量进一步增多，导致贫血等不良后果。

另外，联合用药时需谨慎。破血消癥药常与其他药物配伍使用，以增强疗效或降低毒性。但在联合用药时，要注意药物之间的相互作用。例如，与具有抗凝作用的药物合用时，可能会增加出血的风险；与补益药合用时，要注意药物的剂量和配伍比例，避免影响各自的疗效。

最后，使用破血消癥药期间，患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时要保持心情舒畅，避免情绪波动。饮食上应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药物的疗效。

总之，使用破血消癥药时必须谨慎，严格遵循用药原则，密切观察患者反应，以确保用药安全有效。