面色黧黑指面色黑而晦暗，在中医理论中，其产生多与多种因素密切相关。

从脏腑角度来看，肾主黑，面色黧黑往往与肾脏的功能失调有关。肾藏精，为先天之本，若肾精亏虚，肾阴或肾阳不足，均可导致面色黧黑。肾阴亏虚时，虚火内生，煎熬阴液，使机体阴精亏损，不能荣养肌肤，导致面色黧黑，同时还可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等症状。肾阳不足时，温煦功能减退，气血运行不畅，寒凝血瘀，也会出现面色黧黑，常伴有畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿频多等表现。

瘀血阻滞也是导致面色黧黑的重要原因。当人体受到外伤、久病不愈或情志不畅等因素影响时，气血运行受阻，瘀血内停。瘀血停留于体内，使气血不能正常荣养肌肤，就会出现面色黧黑，且多伴有肌肤甲错、口唇紫暗、舌质紫暗有瘀斑瘀点等症状。

此外，水饮内停也可引起面色黧黑。脾主运化水湿，肾主水液代谢，若脾肾功能失调，水液代谢障碍，水饮内停于体内。水饮之邪阻滞气血运行，使气血不能上荣于面，从而导致面色黧黑。患者可能伴有水肿、腹胀、小便不利等症状。

在西医方面，面色黧黑可能与一些慢性疾病有关，如慢性肾上腺皮质功能减退症、肝硬化、肝癌等。这些疾病会影响人体的内分泌、代谢等功能，导致体内激素水平失衡、毒素堆积等，进而反映在面色上出现黧黑的表现。

综上所述，面色黧黑是一个较为复杂的症状，涉及中医的脏腑功能失调、气血运行异常以及西医的多种慢性疾病等多方面因素。临床诊断时需要综合考虑患者的症状、体征及相关检查结果，以明确病因并进行针对性治疗。