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西医对呼吸困难咋处理?

2025-12-05 08:25 来源:正保医学教育网
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西医对呼吸困难的处理需要遵循一定的流程和原则,具体如下:

首先是紧急评估与处理。当面对呼吸困难的患者时,医生会迅速判断患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征。如果患者呼吸骤停或严重呼吸抑制,会立即进行心肺复苏、开放气道,如使用仰头抬颌法或推举下颌法,必要时进行气管插管或气管切开,以保证气道通畅,同时给予高流量吸氧,尽快改善氧合。

明确病因是关键。医生会详细询问患者病史,如是否有慢性肺部疾病、心脏病史等,结合体格检查和相关辅助检查,如胸部X线、CT、心电图、血气分析等,来确定呼吸困难的病因。如果是支气管哮喘急性发作导致的呼吸困难,会立即给予β2受体激动剂,如沙丁胺醇雾化吸入,以快速舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛。对于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,除了使用支气管扩张剂外,还可能会使用糖皮质激素减轻炎症反应。

如果是心源性因素,如急性左心衰竭引起的呼吸困难,会让患者采取坐位,双腿下垂,减少回心血量。同时给予利尿剂,如呋塞米静脉注射,减轻心脏前负荷;使用强心药物,如西地兰增强心肌收缩力;给予血管扩张剂,如硝酸甘油改善心脏供血。

对于因气胸导致的呼吸困难,会根据气胸的类型和严重程度进行处理。少量气胸可保守治疗,让患者卧床休息,吸氧促进气体吸收;大量气胸则需要进行胸腔闭式引流,排出胸腔内气体,促进肺复张。

在整个治疗过程中,会密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、血气分析等指标,根据病情变化及时调整治疗方案。同时,还会给予患者心理支持,缓解其紧张焦虑情绪,因为情绪过度紧张可能会加重呼吸困难的症状。

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