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诊脉的基本方法是什么?

2025-12-04 11:30 来源:正保医学教育网
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诊脉的基本方法主要包含以下几个方面。

在诊脉前,医生要做好准备工作,保持环境安静,让患者处于平静状态,一般要求患者休息片刻后,正坐或仰卧,手臂自然向前平伸,与心脏保持同一水平高度,手腕伸直,手掌向上,在腕关节下垫上松软的脉枕,使气血运行通畅,以保证脉象的真实性。

医生诊脉时通常用三指定位法,即先用中指按在患者掌后高骨内侧的关脉部位,接着用食指按在关前的寸脉部位,无名指按在关后的尺脉部位。三指呈弓形,指头平齐,以指腹按触脉体,布指的疏密要根据患者的身高来调整,身材高大者布指宜疏,矮小者布指宜密。

在指法上,有举、按、寻等。举法是指医生用较轻的指力按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象,主要用于辨别脉位的浮沉;按法是指医生用较重的指力,甚至按到筋骨以体察脉象,多用于诊察沉脉;寻法是指医生用适中的指力,或左右推寻,或调节指力的轻重,以寻找脉动最明显的部位,综合判断脉象。

此外,还需总按和单按相结合。总按是三指同时用力诊脉,以总体了解脉象的情况;单按是分别用一指单按其中一部脉象,重点体会某一部脉象的特征,以确定寸、关、尺三部脉象的独异变化。诊脉的时间一般不应少于一分钟,通常以3 - 5分钟为宜,这样才能比较准确地辨别脉象的节律变化、初诊和久按指感的不同,从而全面、准确地获取脉象信息,为疾病的诊断提供依据。

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