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腹部结石放射表现有哪些?

2025-12-11 06:41 来源:正保医学教育网
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腹部结石是指发生在腹部不同器官内的结石,常见的有胆囊结石、胆管结石、肾结石、输尿管结石等,不同部位的结石在放射学检查中有不同的表现。

在X线平片上,约90%的胆囊结石为X线透过性结石,在平片上多不显影,少数含钙量高的结石可表现为右上腹圆形、多边形或环状的高密度影,可单个或多个存在。胆管结石在腹部平片上一般不易显影,只有少数含钙结石能显示为致密影。

静脉肾盂造影(IVP)或逆行肾盂造影(RGP)是诊断泌尿系统结石的重要方法。在IVP中,肾结石表现为肾盏或肾盂内的充盈缺损,形态多样,可为圆形、椭圆形、鹿角形等,密度均匀或不均匀。输尿管结石表现为输尿管走行区的高密度影,结石以上输尿管和肾盂可出现不同程度的扩张积水。在RGP中,能更清晰地显示结石的位置和梗阻情况。

超声检查是诊断腹部结石的常用方法。胆囊结石表现为胆囊内强回声光团,后方伴有声影,可随体位改变而移动。胆管结石表现为胆管内强回声光团,后方有声影,胆管可有不同程度的扩张。肾结石表现为肾窦区内的强回声光团,后方伴有声影。输尿管结石在扩张的输尿管内可见强回声光团,后方有声影。

CT检查对腹部结石的诊断更为敏感和准确。胆囊结石在CT上表现为胆囊内的高密度影,增强扫描无强化。胆管结石表现为胆管内的高密度影,可伴有胆管扩张。肾结石和输尿管结石在CT上表现为高密度影,能清晰显示结石的大小、位置、形态以及与周围组织的关系,对于一些X线平片和超声难以发现的小结石也能准确诊断。

综上所述,不同的放射学检查方法对腹部结石的诊断各有优缺点,临床医生通常会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断并制定合理的治疗方案。

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