胃癌的西医治疗方法主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等，以下为你详细介绍：

手术治疗是胃癌最重要的治疗方法，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术适用于早期胃癌和部分进展期胃癌，能够完整切除肿瘤组织，达到根治的目的。根据肿瘤的部位、大小和侵犯范围，可选择胃部分切除术、全胃切除术等不同术式。而姑息性手术则用于无法进行根治性手术的患者，主要目的是缓解症状、提高生活质量、延长生存期，如胃空肠吻合术、姑息性胃切除术等。

化学治疗在胃癌治疗中也占据重要地位，可分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期姑息化疗。术前新辅助化疗能缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后辅助化疗可杀灭可能残留的癌细胞，降低复发风险；晚期姑息化疗则用于无法手术切除或术后复发转移的患者，以控制肿瘤进展、缓解症状、延长生存期。常用的化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂、紫杉醇等。

放射治疗可作为手术的辅助治疗手段，术前放疗能使肿瘤缩小，提高手术切除率；术后放疗可降低局部复发率。对于无法手术的局部晚期胃癌患者，放疗也可作为局部治疗的方法。近年来，随着放疗技术的不断发展，如调强放疗、立体定向放疗等，提高了放疗的精准性和疗效，减少了对周围正常组织的损伤。

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗的方法，具有疗效高、副作用小的特点。常用的靶向药物包括曲妥珠单抗、雷莫西尤单抗等。曲妥珠单抗适用于人表皮生长因子受体 -2（HER -2）阳性的晚期胃癌患者，可与化疗联合使用，提高患者的生存期。雷莫西尤单抗是一种血管内皮生长因子受体 -2 拮抗剂，可用于晚期胃癌的二线治疗。

免疫治疗是通过激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤的治疗方法。目前，免疫检查点抑制剂在胃癌治疗中显示出了一定的疗效，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。这些药物可以阻断免疫检查点蛋白，解除免疫系统的抑制状态，增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用。免疫治疗主要用于微卫星高度不稳定（MSI - H）或错