寒热往来是一种特殊的症状表现,即恶寒与发热交替发作,在临床上可见于多种病证。
在伤寒论体系中,寒热往来多见于少阳病。《伤寒论》中提到“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕……小柴胡汤主之”。少阳位于半表半里,当外邪侵袭人体,正邪分争于半表半里之间,正胜则发热,邪胜则恶寒,从而出现寒热往来的症状。少阳病除了寒热往来,还常伴有胸胁苦满、口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、心烦喜呕等表现。这是因为少阳经气不利,影响到气机的正常运行,进而出现一系列的症状。治疗上以和解少阳为法,常用小柴胡汤,通过调整人体的气机,使邪气得以疏散,正气得以恢复。
疟疾也是出现寒热往来的常见病证。疟疾是由疟邪引起的,疟邪伏藏于半表半里,入与阴争则寒,出与阳争则热。发作时,患者先有寒战,甚则肢体厥冷,继则高热,随后汗出热退,呈周期性发作。疟疾的寒热往来具有一定的规律性,其发作周期可分为一日一发、二日一发或三日一发等。治疗疟疾以祛邪截疟为基本原则,根据不同的证候特点,选用相应的方剂,如正疟用柴胡截疟饮或截疟七宝饮等。
此外,在温病过程中,邪留膜原也可出现寒热往来。膜原居于半表半里,湿热秽浊之邪郁伏膜原,导致正邪交争,出现寒热如疟、脘痞苔腻、身热午后加重等症状。治疗当疏利透达膜原湿浊之邪,常用达原饮等方剂。
综上所述,寒热往来可见于少阳病、疟疾、邪留膜原等多种病证,临床需结合其他伴随症状进行综合判断,以明确病因,采取针对性的治疗措施。
在伤寒论体系中,寒热往来多见于少阳病。《伤寒论》中提到“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕……小柴胡汤主之”。少阳位于半表半里,当外邪侵袭人体,正邪分争于半表半里之间,正胜则发热,邪胜则恶寒,从而出现寒热往来的症状。少阳病除了寒热往来,还常伴有胸胁苦满、口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、心烦喜呕等表现。这是因为少阳经气不利,影响到气机的正常运行,进而出现一系列的症状。治疗上以和解少阳为法,常用小柴胡汤,通过调整人体的气机,使邪气得以疏散,正气得以恢复。
疟疾也是出现寒热往来的常见病证。疟疾是由疟邪引起的,疟邪伏藏于半表半里,入与阴争则寒,出与阳争则热。发作时,患者先有寒战,甚则肢体厥冷,继则高热,随后汗出热退,呈周期性发作。疟疾的寒热往来具有一定的规律性,其发作周期可分为一日一发、二日一发或三日一发等。治疗疟疾以祛邪截疟为基本原则,根据不同的证候特点,选用相应的方剂,如正疟用柴胡截疟饮或截疟七宝饮等。
此外,在温病过程中,邪留膜原也可出现寒热往来。膜原居于半表半里,湿热秽浊之邪郁伏膜原,导致正邪交争,出现寒热如疟、脘痞苔腻、身热午后加重等症状。治疗当疏利透达膜原湿浊之邪,常用达原饮等方剂。
综上所述,寒热往来可见于少阳病、疟疾、邪留膜原等多种病证,临床需结合其他伴随症状进行综合判断,以明确病因,采取针对性的治疗措施。

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