心血瘀阻，又称心脉痹阻，是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔忡、胸闷心痛为主要表现的一种证候。其病因主要有以下几个方面：

首先是寒邪内侵。素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚而入，寒凝气滞，血行不畅，痹阻胸阳，从而导致心血瘀阻。寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，可使气血运行迟缓甚至停滞。在天气寒冷之时，人体阳气更易受到抑制，寒邪侵袭心脉，就会引发心胸疼痛等心血瘀阻的症状。比如在冬季，一些心血管疾病患者病情往往容易加重。

其次是饮食不节。长期过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，或者嗜酒成癖，会损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常。一方面，水湿代谢失调，聚湿生痰，痰浊阻滞心脉，影响气血的正常运行；另一方面，饮食不节可致血脂升高，血液黏稠度增加，血流缓慢，瘀血容易形成，进而造成心血瘀阻。临床上，很多肥胖且饮食不健康的人群患心血管疾病的概率相对较高。

再者是情志内伤。长期的情绪抑郁、焦虑、恼怒等不良情绪，会导致肝失疏泄，气机郁滞。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。气机不畅，血液运行受阻，就会在心脉中形成瘀血，引发心血瘀阻。比如有些人在遭遇重大精神刺激或长期处于高压情绪状态后，会出现胸闷、心痛等症状。

另外，年老体虚也是一个重要因素。随着年龄的增长，人体脏腑功能逐渐衰退，心气不足，心阳不振，无力推动血液运行，血液容易在脉管中瘀滞。同时，年老之人多有肝肾亏虚，肾阴不足可导致心火偏旺，灼伤阴血，使血液黏稠；肾阳不足则不能温煦心阳，进一步影响气血的运行，最终导致心血瘀阻。

最后，久病之后也可能引发心血瘀阻。如久病不愈，耗伤气血，气血亏虚，无力推动血行，可形成瘀血；或者其他疾病累及心脉，如肺胀、喘证等，导致肺气壅滞，影响心血的运行，也会造成心血瘀阻。

综上所述，心血瘀阻的