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止血检查重点项目是啥?

2025-12-14 15:23 来源:正保医学教育网
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止血检查的重点项目较多,它们从不同方面反映了机体的止血功能,对于疾病的诊断、治疗及病情监测具有重要意义。

血小板相关检查是重要的一部分。血小板计数是最基础的,正常范围一般在(100 - 300)×10⁹/L ,血小板数量减少可能导致出血倾向增加,如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等疾病会使血小板计数降低;而增多则可能与感染、炎症、骨髓增殖性疾病等有关。血小板功能检查包括血小板黏附试验和血小板聚集试验等。血小板黏附功能异常可见于血管性血友病等疾病;血小板聚集功能障碍可能出现在某些先天性血小板功能缺陷病或使用抗血小板药物后。

凝血因子相关检查也至关重要。凝血酶原时间(PT)主要反映外源性凝血系统功能,正常参考值一般为 11 - 13 秒,PT 延长常见于维生素 K 缺乏、肝脏疾病、使用抗凝药物等情况。活化部分凝血活酶时间(APTT)反映内源性凝血系统功能,正常参考值为 25 - 37 秒,APTT 延长多见于血友病、严重肝病、循环中存在抗凝物质等。纤维蛋白原定量也是关键指标,正常范围为 2 - 4g/L ,纤维蛋白原减少可能由于消耗过多(如弥散性血管内凝血)或合成减少(如严重肝病)。

此外,还有凝血因子活性测定,可直接检测各个凝血因子的活性水平,对于诊断遗传性凝血因子缺乏症有重要价值。抗凝血相关检查如抗凝血酶Ⅲ活性测定等,其水平异常可能与血栓形成倾向有关。纤溶系统检查包括 D - 二聚体测定等,D - 二聚体升高提示体内存在纤溶亢进和血栓形成,常见于深静脉血栓形成、肺栓塞等疾病。通过这些重点项目的检查,可以较为全面地评估机体的止血功能,为临床诊治提供有力依据。

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