低钾血症的诊断需要综合病史、临床表现、实验室检查以及心电图检查等多方面进行判断。

从病史方面来看，详细了解患者是否存在可能导致钾丢失过多或摄入不足的情况至关重要。比如患者是否有长期禁食、偏食等不良饮食习惯，这可能导致钾摄入不足。还要询问是否有呕吐、腹泻、大量使用利尿剂、肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症等情况，这些因素可引起钾的大量丢失。

临床表现也是诊断的重要依据。轻度低钾血症患者可能症状不明显，或仅表现为乏力、腹胀、恶心、便秘等。随着病情进展，患者可出现肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，严重时可出现呼吸困难或窒息。还可能出现软瘫、腱反射减退或消失。患者也可能有精神萎靡、嗜睡、表情淡漠等神经精神症状，以及心律失常、心悸等心血管系统表现。

实验室检查是诊断低钾血症的关键。血清钾测定是最直接的指标，血清钾浓度低于3.5mmol/L可诊断为低钾血症。同时，还需要检查尿钾、血pH值、二氧化碳结合力等，以判断低钾血症的病因。例如，在某些肾脏疾病导致的低钾血症中，尿钾排泄可能增多；而在碱中毒时，也可能伴有低钾血症。

心电图检查也有一定的诊断价值。典型的心电图改变为ST段压低，T波低平或倒置，出现U波，QT间期延长等。但心电图改变并非低钾血症所特有，需要结合其他检查结果进行综合判断。

综上所述，低钾血症的诊断需要全面考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和心电图表现等多方面因素，以明确诊断并找出病因，为后续的治疗提供依据。