望皮肤形态是中医望诊的重要内容之一,其观察要点主要包括以下几个方面。
首先是皮肤的色泽。正常皮肤色泽应是红润而有光泽,这反映了气血的充足和脏腑功能的正常。若皮肤发红,可能是热证,如外感风热或体内有实热;若皮肤发黄,多与黄疸有关,阳黄色泽鲜明如橘子色,多为湿热内蕴,阴黄色泽晦暗如烟熏,多属寒湿内阻。皮肤发白,常见于血虚或失血之人;皮肤发黑,可能与肾虚或血瘀有关。
其次是皮肤的润燥。皮肤润泽,说明津液充足,气血运行正常。若皮肤干燥,甚至出现脱屑、皲裂,多因血虚风燥或津液亏虚,不能滋润肌肤所致,常见于老年人或久病之人。而皮肤湿润有汗,可能是正常的生理现象,也可能是外感表证、里热炽盛或阳虚不固等病理情况。
再者是皮肤的肿胀。肿胀有水肿和气肿之分。水肿表现为皮肤按之凹陷不起,多由肺、脾、肾三脏功能失调,水液代谢障碍所致,如风水相搏证、脾阳虚衰证等。气肿则表现为皮肤按之凹陷,抬手即起,多与气滞有关。
然后是皮肤的皮疹。皮疹的形态、分布和颜色等都有重要的诊断意义。如斑疹,点大成片,平摊于皮肤,摸之不碍手,色红或紫,可因外感温热邪毒、内伤血热等引起。丘疹,高出皮肤,摸之碍手,多因风热、血热等所致。水疱,大小不一,内含液体,常见于湿热内蕴或外感湿邪等情况。
最后是皮肤的其他异常表现,如肌肤甲错,表现为皮肤粗糙如鳞甲,多因血瘀日久,肌肤失养所致;皮肤瘙痒,可由风邪、湿热、血虚等多种原因引起。通过仔细观察皮肤形态的这些要点,可以为中医诊断和辨证提供重要依据。
首先是皮肤的色泽。正常皮肤色泽应是红润而有光泽,这反映了气血的充足和脏腑功能的正常。若皮肤发红,可能是热证,如外感风热或体内有实热;若皮肤发黄,多与黄疸有关,阳黄色泽鲜明如橘子色,多为湿热内蕴,阴黄色泽晦暗如烟熏,多属寒湿内阻。皮肤发白,常见于血虚或失血之人;皮肤发黑,可能与肾虚或血瘀有关。
其次是皮肤的润燥。皮肤润泽,说明津液充足,气血运行正常。若皮肤干燥,甚至出现脱屑、皲裂,多因血虚风燥或津液亏虚,不能滋润肌肤所致,常见于老年人或久病之人。而皮肤湿润有汗,可能是正常的生理现象,也可能是外感表证、里热炽盛或阳虚不固等病理情况。
再者是皮肤的肿胀。肿胀有水肿和气肿之分。水肿表现为皮肤按之凹陷不起,多由肺、脾、肾三脏功能失调,水液代谢障碍所致,如风水相搏证、脾阳虚衰证等。气肿则表现为皮肤按之凹陷,抬手即起,多与气滞有关。
然后是皮肤的皮疹。皮疹的形态、分布和颜色等都有重要的诊断意义。如斑疹,点大成片,平摊于皮肤,摸之不碍手,色红或紫,可因外感温热邪毒、内伤血热等引起。丘疹,高出皮肤,摸之碍手,多因风热、血热等所致。水疱,大小不一,内含液体,常见于湿热内蕴或外感湿邪等情况。
最后是皮肤的其他异常表现,如肌肤甲错,表现为皮肤粗糙如鳞甲,多因血瘀日久,肌肤失养所致;皮肤瘙痒,可由风邪、湿热、血虚等多种原因引起。通过仔细观察皮肤形态的这些要点,可以为中医诊断和辨证提供重要依据。

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