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望皮肤能辨哪些病症?

2025-12-16 16:24 来源:正保医学教育网
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望皮肤是中医望诊的重要内容之一,通过观察皮肤的色泽、形态等方面的变化,可以辨别多种病症。

从色泽方面来看,若皮肤发红,可能是热证。如阳热亢盛,气血充盈于皮肤,可出现局部或全身皮肤发红,像外感温热之邪所致的发热,皮肤可能会发红;若皮肤出现红斑,色鲜红如锦纹,伴有瘙痒等症状,可能是血热发斑,常见于一些皮肤病如银屑病等。皮肤发黄,多与黄疸有关,若面目、周身皮肤皆黄,黄色鲜明如橘子色,多为阳黄,是湿热熏蒸所致;黄色晦暗如烟熏,则为阴黄,多由寒湿内阻引起。皮肤发黑,若面色黧黑,肌肤甲错,可能是瘀血内阻;若皮肤局部发黑,可能是肾虚水泛或寒湿凝滞。

从形态方面来说,皮肤干燥粗糙,甚至像鱼鳞一样,称为肌肤甲错,多是由于瘀血阻滞,肌肤失养所致,常见于久病之人。皮肤肿胀,按之凹陷不起,多为水肿病,可分为阳水和阴水。阳水多由外感风邪、水湿浸渍等导致,发病较急;阴水多由脾肾阳虚,水湿内停引起,起病较缓。皮肤出现疱疹,若疱疹晶莹透亮,周围红晕,多为湿热蕴结所致,如湿疹;若疱疹成簇状,沿神经分布,伴有疼痛,多为带状疱疹,是由湿热火毒蕴结肌肤引起。皮肤瘙痒,若瘙痒剧烈,伴有风团,此起彼伏,多为风邪侵袭肌肤;若瘙痒日久,皮肤增厚、粗糙,多为血虚风燥。

此外,皮肤出现疮疡,红肿热痛,根盘紧束者多为阳证,多由热毒蕴结所致;疮疡漫肿无头,皮色不变,不热少痛者多为阴证,多由寒痰凝滞或气血亏虚等引起。总之,望皮肤对于中医诊断疾病、判断病情的轻重和预后具有重要意义。

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