快速性心律失常是指心率超过正常范围的一类心律失常，其病因较为复杂，主要包括以下几个方面。

心脏本身的疾病是导致快速性心律失常的常见原因。冠心病患者，由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，心肌细胞的代谢和电生理活动受到影响，容易引发快速性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。心肌病，像扩张型心肌病、肥厚型心肌病，会使心肌结构和功能发生改变，心肌的电传导系统出现紊乱，进而诱发快速性心律失常。心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，可导致心脏血流动力学改变，使心房或心室压力增加，心房和心室扩大，容易引起心房颤动等心律失常。

全身性因素也可引发快速性心律失常。内分泌与代谢紊乱方面，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会提高心肌的兴奋性，加快心率，引发快速性心律失常，常见的有窦性心动过速、心房颤动等。发热时，机体代谢加快，交感神经兴奋，也会导致心率增快。电解质紊乱，如低钾血症时，心肌细胞膜的电位稳定性受到影响，容易出现快速性心律失常。

药物因素也不容忽视。某些药物在使用过程中可能会导致快速性心律失常。比如抗心律失常药物本身，在治疗心律失常的同时，如果使用不当或剂量过大，可能会引发新的心律失常，这就是所谓的致心律失常作用。洋地黄类药物如果中毒，也会导致各种快速性心律失常，如室性早搏、室上性心动过速等。

此外，神经因素也会对心率产生影响。交感神经兴奋时，会释放去甲肾上腺素等神经递质，使心率加快，容易引发快速性心律失常。精神紧张、焦虑、情绪激动等都可能导致交感神经兴奋。

快速性心律失常的病因是多方面的，在临床诊断和治疗中，需要综合考虑各种因素，以明确病因并采取有效的治疗措施。