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阴阳虚损辨别要点在哪?

2025-12-27 13:53 来源:正保医学教育网
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阴阳虚损辨别要点主要体现在以下几个方面。

首先,从临床表现上看。阳虚证主要以虚寒之象为特征。患者通常会出现畏寒肢冷,这是因为阳气具有温煦作用,阳虚则温煦功能减退,导致身体失去温暖,尤其是四肢末端更为明显。面色苍白或黧黑,也是阳虚不能温养肌肤所致。神疲乏力,阳气不足,脏腑功能减退,身体机能下降,就会感到疲倦、没有精神。口淡不渴或喜热饮,阳虚不能蒸腾津液上承,且患者喜热以助阳。小便清长,大便稀溏,是因为阳虚不能温化水液和腐熟水谷。而阴虚证主要表现为虚热之象。患者会有形体消瘦,因为阴虚则内热,消耗人体阴液和精微物质。午后潮热,即午后定时发热,如同潮水一般有规律,这是阴虚阳亢,虚热内生的表现。盗汗,是指入睡后汗出,醒后汗止,是阴虚不能敛阳,阳热迫津外泄所致。五心烦热,即两手心、两足心和心胸烦热,是阴虚内热循经外越的症状。口燥咽干,是由于阴液亏虚,不能滋润口腔和咽喉。舌红少苔或无苔,脉细数,舌红少苔或无苔反映了阴液不足,脉细数是阴虚内热的脉象特征。

其次,从发病原因来分析。阳虚多由久病伤阳、年老体衰、过食生冷、误用或过用寒凉药物等因素引起,导致阳气耗损过多。而阴虚常因热病之后、杂病日久伤耗阴液,或因情志过极、房事不节、过服温燥之品等,使阴液暗耗。

最后,在病程发展上,阳虚若进一步发展,可导致阴寒内盛,甚至出现亡阳的危候;阴虚若病情加重,可出现阴竭阳脱的严重后果。并且阴阳互根互用,阳虚日久可累及阴液,导致阴阳两虚;阴虚日久也可影响阳气,出现阴阳俱虚的情况。在临床辨别时,要综合考虑患者的各种症状、病史等因素,准确判断阴阳虚损的情况,以便进行针对性的治疗。

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