问汗是中医问诊中的重要内容，通过询问患者出汗的相关情况，能为判断病情提供重要依据，问汗时需关注以下要点。
首先要关注汗出的时间。自汗是指日间汗出，活动后更甚，多由气虚、阳虚导致，阳气亏虚，不能固摄肌表，津液外泄而多汗。盗汗则是指睡时汗出，醒则汗止，多因阴虚内热，入睡时卫阳入里，肌表不固，虚热蒸津外泄。绝汗是在病情危重时出现的大汗不止，分为亡阴之汗和亡阳之汗，是病情凶险的表现。战汗是先恶寒战栗而后汗出，多见于外感热病正邪剧烈交争阶段，是病情发展的转折点。
其次要关注汗出的部位。头汗是仅头部或头颈部出汗较多，可因上焦热盛、中焦湿热蕴结、元气将脱等原因导致。半身汗出是指身体一侧出汗，另一侧无汗，多见于中风、痿证、截瘫等病人，多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络，营卫不得周流，气血失和所致。手足心汗是指手足心出汗较多，可因阴经郁热熏蒸、阳明燥热内结或脾虚运化失常等引起。
再者要关注汗出的量。汗出过多，可能导致津液大量丢失，出现伤津脱液的情况；汗出过少，则可能是邪气郁闭，或气血不足，汗源匮乏。还要结合汗的质地，如汗液质地清稀，多为虚寒；汗液黏腻，多属湿热。
此外，问汗时还需结合患者的其他症状，如是否伴有发热、恶寒、咳嗽、口渴等，综合判断病情，为准确辨证论治提供依据。
首先要关注汗出的时间。自汗是指日间汗出，活动后更甚，多由气虚、阳虚导致，阳气亏虚，不能固摄肌表，津液外泄而多汗。盗汗则是指睡时汗出，醒则汗止，多因阴虚内热，入睡时卫阳入里，肌表不固，虚热蒸津外泄。绝汗是在病情危重时出现的大汗不止，分为亡阴之汗和亡阳之汗，是病情凶险的表现。战汗是先恶寒战栗而后汗出，多见于外感热病正邪剧烈交争阶段，是病情发展的转折点。
其次要关注汗出的部位。头汗是仅头部或头颈部出汗较多，可因上焦热盛、中焦湿热蕴结、元气将脱等原因导致。半身汗出是指身体一侧出汗，另一侧无汗，多见于中风、痿证、截瘫等病人，多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络，营卫不得周流，气血失和所致。手足心汗是指手足心出汗较多，可因阴经郁热熏蒸、阳明燥热内结或脾虚运化失常等引起。
再者要关注汗出的量。汗出过多，可能导致津液大量丢失，出现伤津脱液的情况；汗出过少，则可能是邪气郁闭，或气血不足，汗源匮乏。还要结合汗的质地，如汗液质地清稀，多为虚寒；汗液黏腻，多属湿热。
此外，问汗时还需结合患者的其他症状，如是否伴有发热、恶寒、咳嗽、口渴等，综合判断病情，为准确辨证论治提供依据。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
