头摇不能自主，在中西医领域都有相关的病因阐释。

从中医角度来看，首先可能是肝风内动。中医认为肝主风，若肝肾阴虚，阴不制阳，阳亢化风，就会引动内风，导致头部摇动不能自主。比如一些老年人，随着年龄增长，肝肾逐渐亏虚，容易出现这种情况。像肝阳上亢型高血压患者，若病情控制不佳，也可能因肝阳过亢而生风，出现头摇症状。其次，气血亏虚也可能引发。气血是人体生命活动的重要物质基础，若气血不足，不能濡养筋脉，头部肌肉筋脉失养，就会出现不自主的摇动。长期久病、失血过多或者过度劳累等，都可能导致气血亏虚。另外，痰热动风也是常见原因之一。饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，聚湿生痰，痰郁化热，热极生风，就会引起头摇。如一些肥胖人群，体内痰湿较重，若再加上情绪波动等因素，就可能出现这种情况。

从西医角度而言，神经系统疾病是常见原因。帕金森病是典型代表，这是一种常见的老年神经系统退行性疾病，主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡。患者除了有头摇症状外，还常伴有静止性震颤、运动迟缓、肌强直等表现。特发性震颤也是导致头摇不能自主的原因，它是一种常见的运动障碍性疾病，病因尚不明确，主要表现为姿势性或动作性震颤，可累及头部、上肢等部位。此外，小脑病变也可能引起头摇，小脑主要负责调节躯体平衡、肌肉张力和协调随意运动，当小脑发生病变，如小脑梗死、小脑肿瘤等，就会影响其正常功能，导致头摇等共济失调的表现。脑部感染性疾病，如脑炎等，炎症侵犯脑部神经组织，也可能影响神经功能，出现头摇症状。药物不良反应也不容忽视，某些药物如抗精神病药物、抗癫痫药物等，在使用过程中可能会出现锥体外系反应，表现为头摇等不自主运动。